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戴隐形眼镜太久将无法接受眼科手术?

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屈光专业
2019/03/25 10:30
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  「流言」如果从20岁开始戴软性隐形眼镜,10年后(hou),角(jiao)膜内皮细胞密度相当于60岁的老年人,将无法承受任何眼科(ke)手术。

  「真相」隐(yin)形眼镜对角膜有影响,但不影响手术

 

  隐形(xing)眼(yan)镜(jing)学名“角膜(mo)接(jie)触镜(jing)”,有n多种(zhong)(zhong)类,按材(cai)质大致可分(fen)为硬(ying)性(xing)隐形(xing)眼(yan)镜(jing)和(he)软(ruan)性(xing)隐形(xing)眼(yan)镜(jing),在(zai)高(gao)透(tou)(tou)氧硬(ying)性(xing)隐形(xing)眼(yan)镜(jing)(R G P)出现前,软(ruan)性(xing)隐形(xing)眼(yan)镜(jing)一(yi)度因安全舒适取代(dai)硬(ying)镜(jing),后来发(fa)(fa)现软(ruan)镜(jing)透(tou)(tou)氧性(xing)较差,容易引起各种(zhong)(zhong)眼(yan)部(bu)并(bing)发(fa)(fa)症(zheng),并(bing)且容易损(sun)坏(huai),于是开发(fa)(fa)了R G P.R G P透(tou)(tou)氧性(xing)高(gao)于普通软(ruan)镜(jing),并(bing)且佩戴时(shi)的并(bing)发(fa)(fa)症(zheng)发(fa)(fa)生率(lv)也小于普通软(ruan)镜(jing),因此(ci)现在(zai)逐渐受到大家的重视。

 

  隐(yin)(yin)形眼(yan)(yan)镜(jing)确实会对(dui)角(jiao)膜内皮细胞(bao)(bao)产生影响。日本(ben)一项针对(dui)126例(li)佩戴软性隐(yin)(yin)形眼(yan)(yan)镜(jing)的(de)研究发现,对(dui)于(yu)同年(nian)龄组人(ren)群,佩戴隐(yin)(yin)形眼(yan)(yan)镜(jing)的(de)人(ren)确实比(bi)不(bu)戴隐(yin)(yin)形眼(yan)(yan)镜(jing)的(de)人(ren)角(jiao)膜内皮细胞(bao)(bao)密(mi)度(du)低。

 

  这种影响可能(neng)(neng)是由于隐形(xing)眼(yan)(yan)(yan)镜阻碍(ai)了角膜(mo)(mo)(mo)内皮细(xi)(xi)胞与外界的(de)(de)物(wu)质(zhi)交换(huan)而导(dao)致的(de)(de)。我们知道,角膜(mo)(mo)(mo)里(li)没(mei)有血(xue)管,细(xi)(xi)胞所需要的(de)(de)营养、氧气(qi)以及(ji)代谢产生(sheng)(sheng)的(de)(de)废物(wu)都通过角膜(mo)(mo)(mo)内面的(de)(de)房水(shui)和外面的(de)(de)泪液进行交换(huan)。佩戴隐形(xing)眼(yan)(yan)(yan)镜使(shi)得这种交换(huan)不(bu)能(neng)(neng)有效地(di)进行,细(xi)(xi)胞可能(neng)(neng)因缺(que)氧受(shou)到损伤。同时(shi),内皮细(xi)(xi)胞代谢产生(sheng)(sheng)的(de)(de)二氧化碳不(bu)能(neng)(neng)及(ji)时(shi)排除而滞留(liu),可能(neng)(neng)对细(xi)(xi)胞产生(sheng)(sheng)毒害(hai)作用。不(bu)过,佩戴高透氧硬性隐形(xing)眼(yan)(yan)(yan)镜(R G P)的(de)(de)人,角膜(mo)(mo)(mo)内皮细(xi)(xi)胞密度降低(di)的(de)(de)程度会(hui)显著轻于佩戴软镜者。研(yan)究同时(shi)也发现(xian),每(mei)天使(shi)用隐形(xing)眼(yan)(yan)(yan)镜的(de)(de)时(shi)间越短,发生(sheng)(sheng)角膜(mo)(mo)(mo)内皮细(xi)(xi)胞受(shou)损的(de)(de)可能(neng)(neng)性越小(xiao)。每(mei)日使(shi)用时(shi)间小(xiao)于12小(xiao)时(shi)的(de)(de)人群中(zhong),无一例角膜(mo)(mo)(mo)内皮细(xi)(xi)胞密度小(xiao)于每(mei)平(ping)方毫米2000个。

 

  角膜(mo)内(nei)(nei)皮细(xi)胞(bao)层是(shi)不可再生的(de),而各种眼(yan)科手(shou)术总(zong)会损伤(shang)一部分角膜(mo)内(nei)(nei)皮细(xi)胞(bao)。在林林总(zong)总(zong)的(de)眼(yan)科手(shou)术中(zhong),又以白内(nei)(nei)障手(shou)术中(zhong)前(qian)房(fang)型人工晶体植入导致的(de)角膜(mo)内(nei)(nei)皮细(xi)胞(bao)数下降最常(chang)见最明显,丧失率在7.2%~17.6%之间。

 

  前文提到的(de)(de)那(nei)项日(ri)本的(de)(de)研究显(xian)示,戴软性(xing)隐(yin)形眼(yan)(yan)镜超过(guo)20年(nian)(nian)的(de)(de)人,角膜(mo)内(nei)(nei)皮(pi)细(xi)(xi)胞平(ping)(ping)(ping)均密(mi)度是2610个每(mei)平(ping)(ping)(ping)方毫米。如果接受前房型人工晶体植(zhi)入(ru)手术后(hou)丧失20%的(de)(de)内(nei)(nei)皮(pi)细(xi)(xi)胞,剩余的(de)(de)内(nei)(nei)皮(pi)细(xi)(xi)胞平(ping)(ping)(ping)均密(mi)度还有每(mei)平(ping)(ping)(ping)方毫米2088个,仍远高(gao)于每(mei)平(ping)(ping)(ping)方毫米800个的(de)(de)警(jing)戒线。更何况(kuang)多数激光近(jin)视手术并不(bu)会损(sun)伤到那(nei)么多角膜(mo)内(nei)(nei)皮(pi)细(xi)(xi)胞。因此,“佩(pei)戴软性(xing)隐(yin)形眼(yan)(yan)镜10年(nian)(nian)后(hou),角膜(mo)内(nei)(nei)皮(pi)细(xi)(xi)胞密(mi)度将(jiang)无法承受任何眼(yan)(yan)科手术”,多少有点危(wei)言耸听(ting)。

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我国著名中西医眼底病专家,享受国务院国家特殊津贴,任河北省眼科学会副主任委员,中西医结合学会主任委员等多项社会职务。
从事眼科临床工作20余年,对眼科各种疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,擅长眼科各类手术,白内障、青光眼、眼底疾病、斜视、眼表疾病、泪道疾病、眼整形美容、眼眶病以及眼肿瘤疗等方面具有娴熟的手术技巧和丰富的临床经验。
从事眼科临床工作三十余年,对眼科各种疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验,擅长各类眼科手术,青光眼、白内障、眼底各种疾病、斜视、眼表疾病、眼外伤、眼整容等手术治疗
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